Пересадка костного блока –
это хирургическая операция, во время которой кусочек кости забирается из одной части челюсти (донорского места), специально подготавливается, обрабатывается и закрепляется в том месте челюсти, где нужно восстановить сильно атрофированную кость.
В этом месте обязательно позже планируется имплантация. Такая реконструкция проводится в том случае, если челюстной гребень очень тонкий и в него одномоментно технически невозможно вкрутить имплантат. Если есть возможность одномоментно вкрутить имплантат и одномоментно выполнить аугментацию атрофированной кости, всегда следует так и поступать.
Не существует «чудодейственной» искусственной кости или какой-либо анатомической ситуации, в которой все и всегда можно было бы сделать одномоментно и минимально инвазивно. Кратковременный результат (быструю нагрузку на имплантат, протезирование, достаточно эстетичный внешний вид…), при резорбированной кости иногда можно получить и быстрее, но если стремиться к долговременному стабильному результату, то необходимо соблюсти определенные требования, чтобы иметь вокруг имплантата жизнеспособную кость, а не шрам, стабильные мягкие ткани, а не опустившиеся десны и оголившийся имплантат.
Эта процедура проводится в том случае,
если челюсть сильно атрофирована, т.е. изменилась высота и ширина челюсти, поэтому провести имплантацию зуба невозможно.
Причины атрофии челюстной кости:
- при потере зубов кость теряет физическую нагрузку и альвеолы (кость, в которой держались зубы) начинают атрофироваться;
- кость уже атрофирована из-за заболеваний пародонта, а после удаления атрофия еще ускоряется;
- неосторожное удаление зуба;
- повреждение кости от инфекции рядом с испорченным зубом;
- ношение съемных зубных протезов;
- после травм, при которых от удара утрачиваются не только зубы, но и окружающая их кость.
Цель операции –
реконструировать дефект кости, другими словами, восстановить и обеспечить достаточный объем качественной кости вокруг правильно вкрученного имплантата.
Ход операции –
операция по пересадке костного блока длится приблизительно 1 – 3 час.
Она проводится под местной анестезией, поэтому пациент не чувствует никакой боли во время операции. Когда обезболивание подействует, открываются десны в области дефекта, чтобы оценить дефект. Затем из челюсти в другом месте забирается фрагмент кости, подготавливается, адаптируется и закрепляется на месте челюстного дефекта. В случае необходимости пересаженную кость покрывают искусственным заменителем кости и защитными мембранами.
После завершения операции раны зашивают. Такой костный блок срастается с челюстной костью. Позднее, спустя 4-6 месяцев, в эту кость можно вкручивать имплантат нужного диаметра.
После операции по пересадке костного блока:
- может побаливать и ощущаться небольшой дискомфорт в прооперированном и донорском месте. Для снятия болевых ощущений назначаются медикаменты;
- может быть отек, который проходит за 3-7 суток;
- рекомендуется не курить, по меньшей мере, в течение нескольких дней;
- ограничить физическую активность;
- не жевать прооперированной стороной 3 – 4 недели;
- не рекомендуется выезжать из страны, по крайней мере, две недели.
